Peut-on subir un deuxième LASIK si la vision change?

Introduction

Le LASIK est une solution efficace pour corriger durablement la vision, mais certaines personnes constatent des changements plusieurs années après l’intervention. Si votre vue se dégrade après un LASIK, est-il possible de le refaire? Nous expliquons dans quelles conditions une seconde intervention peut être envisagée et ce qu’il est important de savoir avant de s’y lancer. Bien connaître vos options vous aidera à prendre la décision la plus adaptée pour vos yeux.

C’est quoi le LASIK ?

Le LASIK (kératomileusis in situ assistée par laser) est une chirurgie réfractive qui utilise le laser pour remodeler la cornée. Cette intervention permet de corriger des troubles visuels fréquents tels que la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Rapide et peu invasive, elle offre une récupération très courte : de nombreux patients retrouvent une vision nette dès le lendemain. En modifiant de manière permanente la forme de la cornée, le LASIK réduit souvent, voire supprime, le besoin de lunettes ou de lentilles. Cependant, bien que ses résultats soient durables, ils ne sont pas toujours définitifs.

Pourquoi la vision peut évoluer après un LASIK

Même après un LASIK réussi, la vue peut changer avec le temps, en raison du vieillissement naturel ou d’autres facteurs. Les causes les plus fréquentes sont:

• Presbytie (diminution naturelle de la vision de près à partir de 40 ans)
• Cataractes (opacification du cristallin, qui réduit la netteté de la vision)
• Régression (retour partiel du trouble visuel initial)
• Traumatisme ou pathologies oculaires (certaines maladies ou blessures peuvent influencer la stabilité de la vision)

Ces changements ne signifient pas que la première chirurgie a échoué, mais reflètent simplement l’évolution normale de vos yeux avec le temps.

Est-il sûr de refaire un LASIK?

Dans de nombreux cas, refaire un LASIK est possible et sûr. On parle alors souvent de “retouche LASIK” ou “LASIK d’amélioration”. Cette procédure s’adresse aux patients dont la vision a légèrement évolué et qui remplissent certains critères médicaux.

Le facteur le plus important pour le chirurgien est l’épaisseur de la cornée : il doit rester suffisamment de tissu pour permettre une nouvelle correction.

Parmi les autres éléments pris en compte:

• Le temps écoulé depuis la première intervention
• La stabilité de la vision actuelle
• L’absence de maladies oculaires comme le glaucome ou le syndrome de l’œil sec

Combien de temps faut-il attendre avant d’envisager une retouche?

Si la vision devient floue peu après le LASIK, il ne faut pas se précipiter. Les yeux ont besoin de temps pour cicatriser et stabiliser la vision. La plupart des chirurgiens recommandent d’attendre entre 3 et 6 mois. Pour les modifications liées à l’âge, comme la presbytie, une retouche LASIK peut ne pas suffire. Dans ce cas, des solutions alternatives comme les lunettes de lecture ou la correction en monovision peuvent être plus adaptées. Durant cette période, votre ophtalmologiste suivra attentivement votre vision pour déterminer si une retouche est appropriée.

Comment se déroule une retouche LASIK?

Une retouche LASIK est généralement plus rapide que l’intervention initiale. Si le volet cornéen créé lors de la première chirurgie est intact, il peut souvent être soulevé à nouveau sans en créer un nouveau. Le laser ajuste ensuite la forme de la cornée, comme lors du premier traitement. L’intervention dure moins de 10 minutes par œil. La récupération est en général encore plus rapide, et de nombreux patients reprennent leurs activités normales en un à deux jours. Comme pour la première fois, il est important de ne pas se frotter les yeux et de suivre scrupuleusement les instructions postopératoires.

Quelle est l’efficacité d’un LASIK répété?

Les retouches LASIK sont en général très efficaces. Selon les études, 90% à 98% des patients retrouvent une vision claire et stable après un second LASIK. Les résultats peuvent varier selon l’âge, l’état de la cornée et l’ampleur de la correction nécessaire. Les patients dont la régression est légère obtiennent souvent de meilleurs résultats que ceux présentant des changements plus importants. De même, suivre attentivement les consignes post-opératoires favorise une récupération plus fluide. Bien qu’un second LASIK réussisse souvent, il n’est pas forcément la meilleure solution pour tout le monde.

Quand est-ce qu’un deuxième LASIK n’est pas recommandé

Dans certaines situations, une nouvelle intervention peut être risquée ou inefficace, par exemple :

• Cornée trop fine: le manque de tissu augmente le risque de complications.
• Sécheresse oculaire sévère: le LASIK peut aggraver ce problème.
• Changements liés à l’âge: presbytie ou cataractes nécessitent parfois d’autres solutions.
• Cornée irrégulière: certaines pathologies, comme le kératocône, peuvent contre-indiquer la chirurgie.

Dans ces cas, des alternatives existent, telles que la PKR (kératectomie photoréfractive), les lentilles implantables ou la chirurgie de la cataracte.

Conclusion

Le LASIK offre des résultats durables pour de nombreux patients, mais certains peuvent nécessiter une retouche plus tard. Si votre vision évolue, un second LASIK peut restaurer la clarté visuelle, à condition de remplir les critères médicaux appropriés. Consultez toujours un chirurgien expérimenté capable d’évaluer votre cornée et de vous guider vers la solution la plus sûre. Avec une bonne planification, il est possible de retrouver une vision nette, sans repartir de zéro.

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