Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Funktioniert es?

Einleitung

Hyperpigmentierung ist eines der häufigsten Hautprobleme, wegen denen Patienten eine Behandlung in Anspruch nehmen. Dunkle Flecken, ein ungleichmäßiger Teint, Sonnenflecken und das sogenannte Melasma können das Selbstbewusstsein erheblich beeinträchtigen. Ein chemisches Peeling ist einer der etabliertesten Behandlungsansätze. Dabei werden pigmentierte Oberflächenschichten entfernt. Darunter regeneriert sich neue, gleichmäßiger pigmentierte Haut. Die Wirksamkeit hängt jedoch von der Art der Hyperpigmentierung, dem verwendeten Peeling und dem Hauttyp des Patienten bzw. der Patientin ab. In diesem Artikel wird untersucht, ob ein chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung wirkt und welche Ansätze die besten Ergebnisse erzielen.

So funktioniert ein chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung

Bei einem chemischen Peeling werden Säurelösungen verwendet, um die pigmentierten, äußeren Hautschichten zu entfernen. Die Säure löst die Verbindungen zwischen den Hautzellen auf. Die behandelten Schichten lösen sich daraufhin ab und werden abgestoßen. Darunter bilden sich neue Zellen, die das Melanin gleichmäßiger verteilen. Ein chemisches Peeling wirkt auf zwei Ebenen. Bei oberflächlichen Peelings wird die pigmentierte Epidermis direkt entfernt. Die sichtbaren Verfärbungen werden zusammen mit der abgestoßenen Haut physisch entfernt. Tiefere Peelings regen den Hautaufbau in der Dermis an. Die Bildung von neuem Kollagen unterstützt eine gesündere Melaninverteilung in der regenerierten Haut. Die Wirksamkeit eines chemischen Peelings hängt davon ab, wo sich das Pigment befindet. Eine epidermale Pigmentierung spricht gut darauf an. Die Melaninablagerungen befinden sich in den oberflächlichen Schichten, die durch das Peeling entfernt werden. Dermale Pigmentierung liegt tiefer. Chemische Peelings dringen jedoch nur begrenzt in die Dermis ein. Eine tiefere Pigmentierung erfordert aggressivere Peelings oder kombinierte Ansätze.

Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Welche Peelings wirken am besten?

Ein TCA-Peeling muss auf die Art der Pigmentierung und den Hautton des Patienten abgestimmt werden. Helle Haut verträgt ein breiteres Spektrum an Peeling-Säuren und -Konzentrationen. Bei dunklerer Haut ist eine konservativere Auswahl des Peelings erforderlich. Ein chemisches Peeling bei dunkler Haut birgt das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung. Das Peeling selbst kann neue Pigmentierungen auslösen, wenn es zu aggressiv ist. Mandelsäure ist eine der sichersten Optionen für dunklere Hauttöne. Ihre größere Molekülgröße sorgt für eine langsamere und kontrolliertere Penetration. Ein chemisches Peeling mit Mandelsäure zur Behandlung von Hyperpigmentierung bietet eine wirksame Lösung bei geringem Pigmentierungsrisiko.

Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Sonnenschäden

Pigmentierungen, die durch Sonnenschäden verursacht wurden, sprechen gut auf chemische Peelings an. Ein chemisches Peeling bei durch UV-Strahlung verursachten Schäden führt durchweg zu starken Ergebnissen. Sonnen- und Altersflecken sowie diffuse Lichtschäden verbessern sich. Die pigmentierten Zellen befinden sich in der Epidermis. Chemische Peelings entfernen diese Zellen direkt. Ein chemisches Peeling gegen Hyperpigmentierung durch Sonnenschäden mit Glykolsäure oder TCA-Säure führt bereits ab der ersten Sitzung zu einer sichtbaren Verbesserung. Dunklere Flecken werden heller. Der Hautton gleicht sich insgesamt aus. Eine Behandlungsserie beseitigt die meisten oberflächlichen Sonnenschäden umfassend. Ein chemisches Peeling bei Sonnenschäden muss jedoch mit konsequentem Sonnenschutz kombiniert werden. Ein Lichtschutzfaktor 50 verhindert täglich neue Schäden. Ohne Sonnenschutz kehrt die Pigmentierung zurück. Das Peeling beseitigt bestehende Schäden. Sonnenschutz verhindert ein Wiederauftreten. Sowohl das Peeling als auch der Sonnenschutz sind wesentliche Bestandteile des Behandlungsplans.

Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Melasma

Melasma ist das schwierigste Pigmentproblem. Ein chemisches Peeling bei Melasma erfordert daher eine besonders sorgfältige Behandlung. Melasma geht mit einer durch Hormone, Gene und UV-Strahlung bedingten Überproduktion von Melanin einher. Es ist chronisch und neigt zu Rückfällen. Ein chemisches Peeling kann den Zustand bei Melasma verbessern. Oberflächliche Peelings, wie Mandelsäure-, Glykolsäure- und Jessner-Peelings, führen über mehrere Sitzungen hinweg zu einer allmählichen Verbesserung. Bei stärkerem Melasma sind mitteltiefe TCA-Peelings angezeigt.

Ein chemisches Peeling bei Melasma birgt jedoch einen Widerspruch: Einerseits kann das Peeling die Pigmentierung verbessern, andererseits kann es sie potenziell auch verschlimmern. Zu aggressive Peelings auf melasmaanfälliger Haut lösen eine Rebound-Reaktion aus. Als Reaktion auf den entzündlichen Reiz entsteht neue Pigmentierung. Ein chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung durch Melasma muss daher konservativ durchgeführt werden: niedrigere Konzentrationen, kürzere Einwirkzeiten und eine schrittweise Steigerung statt einer aggressiven Behandlung in einer einzigen Sitzung. Eine vier- bis sechswöchige Vorbehandlung mit Hydrochinon und Retinoiden kann die Haut auf das Peeling vorbereiten und die Aktivität der Melanozyten unterdrücken.

Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH)

Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) tritt nach Hautverletzungen oder Entzündungen auf. Akne, Ekzeme, Verbrennungen und frühere kosmetische Behandlungen können allesamt zu PIH führen. An der Entzündungsstelle produziert die Haut überschüssiges Melanin. Ein chemisches Peeling kann bei Hyperpigmentierung durch PIH wirksam sein. Dabei werden bei oberflächlichen Peelings die pigmentierten Hautschichten sanft entfernt. So kommt neue, gleichmäßiger pigmentierte Haut zum Vorschein. Bei dunkleren Hauttypen ist bei einem chemischen Peeling gegen PIH besondere Vorsicht geboten. Dunklere Haut ist anfälliger für PIH. Das Peeling löst selbst eine kontrollierte Entzündungsreaktion aus. Wenn das Peeling mehr PIH auslöst, als es behebt, verschlimmert sich der Zustand.

Bei einem chemischen Peeling gegen Hyperpigmentierung durch PIH bei dunklerer Haut wird die mildeste wirksame Säure in der niedrigsten wirksamen Konzentration verwendet. Mandel- und Milchsäure werden bevorzugt. Die Behandlung sollte schrittweise aufgebaut werden. Zwischen den Sitzungen ist eine Überwachung erforderlich. Sollte es zu einer Verdunkelung kommen, muss eine Pause eingelegt und die Situation neu bewertet werden. Ein chemisches Peeling bei PIH funktioniert gut, wenn es geduldig und konservativ durchgeführt wird.

Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Überlegungen zum Hauttyp

Der Hauttyp bestimmt die Wahl des Peelings sowie das damit verbundene Risiko. Am unkompliziertesten ist ein chemisches Peeling bei Hauttypen der Fitzpatrick-Skala 1 bis 3. Hier kann die gesamte Bandbreite an Peeling-Säuren und -Konzentrationen sicher angewendet werden. Das Risiko einer durch das Peeling selbst ausgelösten Pigmentierung ist gering. Bei Hauttypen der Fitzpatrick-Skala 4 bis 6 ist eine sorgfältigere Planung erforderlich. Der höhere Melaningehalt erhöht das Risiko einer durch das Peeling ausgelösten Pigmentierung.

Bei einem chemischen Peeling gegen Hyperpigmentierung bei dunklerer Haut sollten Mandelsäure oder Glykolsäure in niedriger Konzentration bzw. ein sorgfältig kontrolliertes Jessner-Peeling verwendet werden. TCA sollte in niedrigeren Konzentrationen und mit längeren Abständen zwischen den Sitzungen angewendet werden. Die Vorbereitung der Haut vor der Behandlung ist bei dunkleren Hauttypen besonders wichtig. Grundsätzlich profitiert ein chemisches Peeling bei jedem Hauttyp von der Erfahrung des Behandlers mit diesem spezifischen Hauttyp. Fragen Sie den Behandler, wie viele Patienten mit einem ähnlichen Hautton er bereits behandelt hat. Je mehr Erfahrung der Behandler mit verschiedenen Hauttypen hat, desto sicherer sind die Ergebnisse.

Chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung: Kombinationsansätze

Die besten Ergebnisse werden durch die Kombination von Peelings mit anderen Behandlungen erzielt. So führt beispielsweise ein chemisches Peeling in Kombination mit topischen Hautaufhellern zu hervorragenden Ergebnissen. Hydrochinon, Azelainsäure, Vitamin C und Niacinamid hemmen während der Zeit zwischen den Peeling-Sitzungen die Melaninproduktion. Das Peeling selbst entfernt bestehende Pigmentflecken. Die topischen Mittel verhindern die Bildung neuer Pigmentflecken. Ein chemisches Peeling bei Hyperpigmentierung in Kombination mit Microneedling verbessert die Aufnahme der aufhellenden Wirkstoffe. Die durch das Microneedling entstandenen Mikrokanäle ermöglichen es den Produkten, in die Dermis vorzudringen. Ein chemisches Peeling in Kombination mit IPL behandelt gleichzeitig verschiedene Pigmentierungstiefen. Das Peeling entfernt oberflächliche Pigmente. IPL zielt auf tiefere Melaninablagerungen ab. Diese Kombination führt zu einer umfassenderen Beseitigung der Pigmentierung als jede der beiden Behandlungen für sich allein. Im Rahmen eines umfassenderen Hautprogramms führt ein chemisches Peeling zur vollständigsten und nachhaltigsten Verbesserung.

Fazit

Ein chemisches Peeling ist wirksam gegen Hyperpigmentierung, Sonnenschäden, Altersflecken und postinflammatorische Pigmentierung. Melasma spricht auf eine sorgfältige, konservative Behandlung an. Die Auswahl des Peelings muss dabei auf den Pigmentierungstyp und den Hautton abgestimmt sein. Bei dunkleren Hauttypen sind mildere Säuren und eine engmaschigere Überwachung erforderlich. Kombinierte Ansätze führen zu den besten Ergebnissen. Für eine dauerhafte Verbesserung ist Sonnenschutz unerlässlich. Im Rahmen eines umfassenden Hautprogramms führt ein chemisches Peeling gegen Hyperpigmentierung zur vollständigsten Beseitigung der Pigmentflecken. Eine professionelle Beratung stellt sicher, dass das für den individuellen Hauttyp richtige Peeling gewählt wird. In der Türkei bieten erfahrene Dermatologen chemische Peelings zu wettbewerbsfähigen Preisen an.

Weitere Informationen zu Hyperpigmentierung und zur Buchung eines Beratungstermins finden Sie auf der Seite „Hautbehandlungen“ des ACIBADEM Beauty Centers.