Schlauchmagen oder Magenbypass: Was hilft besser bei Diabetes? 

Einleitung

Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes kann eine Operation zur Gewichtsreduktion ein wirksames Mittel zur Verbesserung der Gesundheit sein. Für Menschen, die unter adipositasbedingtem Diabetes leiden, können sowohl Magenbypass- als auch Schlauchmagenoperationen bemerkenswerte Ergebnisse erzielen. Allerdings kann eine der beiden Methoden die Blutzuckerkontrolle schneller oder nachhaltiger verbessern. In diesem Artikel vergleichen wir die beiden Eingriffe und erklären, wie sie zur Verbesserung des Diabetes beitragen. So können Sie besser entscheiden, welche Option für Sie besser geeignet ist.

Die Schlauchmagen-Operation besser verstehen

Bei der Schlauchmagen-Operation, auch Sleeve-Gastrektomie genannt, werden etwa 80 Prozent des Magens entfernt. Der verbleibende Magen hat die Form eines Schlauchs und kann viel weniger Nahrung aufnehmen.

Dadurch nehmen die Patienten kleinere Mahlzeiten zu sich und fühlen sich schneller satt. Darüber hinaus verändert er die hungerbezogenen Hormone, was zur Gewichtsabnahme und zur Verbesserung des Blutzuckerspiegels beiträgt. Im Vergleich zum Magenbypass ist der Schlauchmagen weniger komplex und erfordert keine Umleitung des Darms.

Was passiert bei einer Magenbypass-Operation?

Bei einem Magenbypass bzw. einem Roux-en-Y-Magenbypass wird ein kleiner Magenbeutel geschaffen und ein Teil des Dünndarms umgeleitet. Die Nahrung umgeht den größten Teil des Magens sowie den oberen Dünndarm, wodurch die Kalorienaufnahme reduziert wird.

Wie beim Schlauchmagen werden auch beim Bypass Hormone verändert, die den Hunger und die Insulinsensitivität beeinflussen. Dies führt oft zu einem schnelleren Gewichtsverlust und zu deutlicheren Veränderungen der Blutzuckerkontrolle.

Wie sich ein Magenbypass oder Schlauchmagen auf Typ-2-Diabetes auswirken

Sowohl der Magenbypass als auch der Schlauchmagen können bekanntermaßen Typ-2-Diabetes verbessern. Dies ist hauptsächlich auf Gewichtsverlust, hormonelle Veränderungen und eine verbesserte Insulinfunktion zurückzuführen.

Ein Magenbypass führt jedoch oft zu schnelleren Verbesserungen. Die Patienten sehen innerhalb von Tagen oder Wochen eine Normalisierung ihres Blutzuckerspiegels, noch bevor sie deutlich abnehmen. Es wird angenommen, dass die Umleitung des Verdauungstraktes starke Stoffwechselveränderungen auslöst.

Klinische Ergebnisse: Was die Forschung zeigt

Studien zeigen übereinstimmend, dass der Magenbypass etwas bessere Remissionsraten bei Diabetes aufweist als die Sleeve-Gastrektomie. So erleben rund 80 % der Magenbypass-Patienten eine Remission des Diabetes, verglichen mit 60–70 % der Patienten, die sich einer Sleeve-Gastrektomie unterzogen haben.

Darüber hinaus können Magenbypass-Patienten langfristig oft niedrigere Blutzucker- und HbA1c-Werte aufrechterhalten. Die Schlauchmagen-Operation bietet jedoch erhebliche Vorteile und kann aus Gesundheitsgründen vorzuziehen sein.

Magenbypass oder Schlauchmagen: Ist eine Methode sicherer als die andere?

Der Schlauchmagen ist in der Regel ein einfacher Eingriff mit kurzer Operationszeit und geringen Komplikationsraten. Da keine Umleitung des Darms stattfindet, ist das Risiko einer Malabsorption geringer.

Zwar ermöglicht der Magenbypass eine bessere Diabeteskontrolle, er birgt jedoch auch etwas höhere Operationsrisiken. Mögliche Folgen sind Nährstoffmangel oder Komplikationen wie das Dumping-Syndrom. Bei richtiger Pflege erholen sich die meisten Patienten jedoch gut von beiden Operationen.

Geschwindigkeit der Diabetesremission nach einem Magenbypass

Ein wesentlicher Unterschied besteht darin, wie schnell Patienten eine Remission ihres Diabetes erreichen. In der Regel führt ein Magenbypass zu einer schnelleren Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Diese Veränderung tritt sogar schon ein, bevor große Mengen an Gewicht verloren gehen.

Auch die Schlauchmagen-Operation hilft, allerdings verläuft der Prozess in der Regel langsamer. Dies kann für Personen wichtig sein, die aufgrund von Komplikationen eine dringende Diabeteskontrolle benötigen.

Gewichtsverlust nach einem Magenbypass oder einer Schlauchmagen-Operation und deren Rolle bei der Diabeteskontrolle

Ein Gewichtsverlust verbessert direkt die Insulinresistenz und senkt den Blutzuckerspiegel. Sowohl Magenbypass- als auch Schlauchmagen-Operationen helfen Patienten, innerhalb von ein bis zwei Jahren 50 bis 70 Prozent ihres Übergewichts zu verlieren.

Der Magenbypass kann zu einer etwas höheren Gesamtgewichtsabnahme führen, insbesondere im ersten Jahr. Dies kann für Menschen mit schwerer Adipositas und schwer zu kontrollierendem Diabetes den entscheidenden Unterschied machen. Beide Operationen sind jedoch nur in Kombination mit einer Änderung der Lebensweise wirksam.

Hormonelle Veränderungen, die die Blutzuckerkontrolle unterstützen

Über die Gewichtsabnahme hinaus sind hormonelle Veränderungen von entscheidender Bedeutung. Beide Eingriffe wirken sich auf Darmhormone wie GLP-1 und Ghrelin aus. Diese Veränderungen verbessern die Insulinsensitivität und reduzieren Blutzuckerspitzen.

Ein Magenbypass hat tendenziell stärkere hormonelle Auswirkungen. Das liegt daran, dass die Nahrung schneller in den unteren Darm gelangt, wo die Hormonausschüttung ausgelöst wird. Dieser Faktor erklärt zum Teil die besseren Diabetes-Ergebnisse, die bei einem Bypass zu beobachten sind.

Magenbypass oder Schlauchmagen: Was ist das Richtige für Sie?

Ob ein Magenbypass oder ein Schlauchmagen für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer persönlichen Gesundheit, Ihrem Gewicht und dem Schweregrad Ihres Diabetes ab. Wenn eine schnelle Remission und stärkere Effekte erforderlich sind, kann ein Magenbypass besser geeignet sein.

Wenn Sie einen einfacheren Eingriff mit weniger Einschränkungen bevorzugen, könnte der Schlauchmagen besser für Sie geeignet sein. Eine umfassende Untersuchung durch Ihren Adipositaschirurgen hilft Ihnen, den für Ihre Ziele und Krankengeschichte besten Ansatz zu finden.

Weitere Überlegungen für einen langfristigen Erfolg nach einem Magenbypass oder einer Schlauchmagen-Operation

Unabhängig vom Eingriff ist die Nachsorge für den langfristigen Erfolg entscheidend. Diese umfasst regelmäßige Kontrolluntersuchungen, eine Ernährungsumstellung, Bewegung und gegebenenfalls die Einnahme von Medikamenten. Insbesondere nach einem Magenbypass müssen Patienten außerdem Vitaminpräparate einnehmen.

Da Diabetes bei einer erneuten Gewichtszunahme wieder auftreten kann, ist es unerlässlich, gesunde Gewohnheiten beizubehalten. Selbsthilfegruppen, Beratung und Ernährungsberatung können zu dauerhaften Ergebnissen beitragen.

Kombination einer Magenbypass- oder Schlauchmagen-Operation mit Diabetes-Behandlungsplänen

Eine bariatrische Operation sollte Teil eines umfassenderen Plans zur Behandlung von Typ-2-Diabetes sein. Dazu gehört die Abstimmung mit Ihrem Hausarzt, einem Endokrinologen und einem Ernährungsberater. Gemeinsam werden sie Ihre Medikamente anpassen, Ihren Blutzucker überwachen und Ihre Gesundheitswerte verfolgen.

Wenn Sie insulinabhängig sind, kann eine Operation den Bedarf an Insulininjektionen reduzieren oder sogar vollständig beseitigen. Dies kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern und das Risiko langfristiger Komplikationen senken.

Fazit

Ob Sie sich für einen Magenbypass oder einen Schlauchmagen entscheiden, hängt von Ihren Zielen in Bezug auf Ihren Diabetes und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Beide Operationen können Typ-2-Diabetes verbessern, wobei der Magenbypass in der Regel schnellere und stärkere Vorteile bietet. Der Schlauchmagen bleibt jedoch eine wirksame Option, insbesondere für Personen, die einen weniger invasiven Eingriff bevorzugen.

Ein Facharzt kann Sie dabei unterstützen, die für Ihren Körper und Ihren Lebensstil am besten geeignete Methode zu finden. Weitere Informationen und einen Beratungstermin erhalten Sie im ACIBADEM Beauty Center.

Weitere Informationen und einen Beratungstermin finden Sie auf der ACIBADEM Beauty Center-Seite zu Adipositasoperationen.