Die beste Behandlung für Boxcar-Aknenarben

Einleitung

Boxcar-Aknenarben sind breite, rechteckige Vertiefungen mit scharf abgegrenzten Rändern. Sie verleihen der Haut eine unebene, narbige Textur. Nach Eispickel-Narben sind Boxcar-Aknenarben die zweithäufigste Form atrophischer Aknenarben. Aufgrund ihrer breiteren, flacheren Form sprechen sie besser auf Behandlungen an als Eispickel-Narben. Es gibt zahlreiche wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Zu wissen, welche Behandlung bei Boxcar-Aknenarben am besten wirkt, hilft Patienten, den richtigen Ansatz für ihr spezifisches Narbenmuster zu wählen. Dieser Artikel beleuchtet alle wirksamen Behandlungsmethoden.

Was sind Boxcar-Aknenarben?

Boxcar-Aknenarben sind runde oder ovale Vertiefungen mit scharf abgegrenzten, vertikalen Rändern. Sie ähneln kleinen Kratern in der Haut. Ihr Durchmesser reicht von einem bis vier Millimetern. Ihre Tiefe variiert von flach bis tief. Diese kraterartigen Narben entstehen durch entzündliche Akne, die das Kollagen in einem begrenzten Bereich zerstört. Die Haut sackt in die Vertiefung ein. Im Gegensatz zu Eispickelnarben, die schmal und tief sind, sind Boxcar-Aknenarben breiter und haben einen flachen Boden. Dieser flache Boden ist wichtig. Er bedeutet, dass das Gewebe am Boden der Narbe intakt ist.

Eine Behandlung kann dieses Gewebe dazu anregen, neues Kollagen zu bilden. So füllt sich die Narbe von der Basis her auf. Kraterartige Narben werden nach ihrer Tiefe klassifiziert. Flache „Boxcar“-Narben sind weniger als einen halben Millimeter tief. Sie sprechen gut auf oberflächliche Behandlungen an. Tiefe „Boxcar“-Narben hingegen reichen über einen halben Millimeter hinaus. Sie erfordern tiefere Eingriffe. Die Wahl der Behandlung hängt somit von der Tiefe der Narben ab.

Die besten Behandlungen für Boxcar-Aknenarben

Boxcar-Aknenarben sprechen auf ein breiteres Spektrum an Behandlungen an als Eispickel-Narben. Ihre breitere, besser zugängliche Form ermöglicht es, dass Hauterneuerungs-, Mikronadelungs- und Füllstoffbehandlungen die Narbe effektiv erreichen. Der wirksamste Behandlungsplan kombiniert oft zwei oder mehr Ansätze. Durch eine aufeinanderfolgende Behandlung wird eine kumulative Verbesserung erzielt, die über die Wirkung einer einzelnen Methode hinausgeht.

Behandlung von Boxcar-Aknenarben: Fraktionierter CO₂-Laser

Der fraktionierte CO₂-Laser ist das am häufigsten eingesetzte Verfahren zur Behandlung von kraterartigen Narben. Der Laser erzeugt Tausende mikroskopisch kleiner Behandlungssäulen in der Haut. Jede dieser Säulen reicht bis in die Dermis hinein. Während des Heilungsprozesses kommt es zu einer Kollagenneubildung. Dadurch hebt sich der Narbenboden an. Die Ränder werden weicher. Die Hautoberfläche wird glatter. Mit dem CO₂-Laser behandelte, kraterartige Narben zeigen pro Sitzung eine Verbesserung von zwanzig bis vierzig Prozent. Drei bis fünf Sitzungen im Abstand von sechs bis acht Wochen führen zu kumulativen Ergebnissen. Am deutlichsten sprechen flache „Boxcar“-Narben auf die Behandlung an. Tiefe „Boxcar“-Narben verbessern sich ebenfalls, jedoch sind möglicherweise zusätzliche Behandlungen neben der Laserbehandlung erforderlich.

Die Erholungsphase nach der Behandlung von „Boxcar“-Aknenarben mit dem CO₂-Laser dauert fünf bis vierzehn Tage und geht mit Rötungen und Hautschuppung einher. Die Haut ist zwei bis vier Wochen lang rosafarben. Sonnenschutz ist während der Heilungsphase und auch danach unerlässlich. Die Erholungsphase ist länger als bei nicht-ablativen Alternativen, die Ergebnisse sind jedoch auch deutlich sichtbarer.

Behandlung von Boxcar-Aknenarben: RF-Microneedling

Beim RF-Microneedling wird die physikalische Nadelung mit Radiofrequenzenergie kombiniert. Die Nadeln schaffen Kanäle in die Dermis. Die Radiofrequenzenergie erwärmt das Gewebe um jeden Kanal herum. Dadurch wird die Kollagenproduktion in kontrollierter Tiefe angeregt. Bei Boxcar-Aknenarben, die mit RF-Microneedling behandelt wurden, ist über drei bis sechs Sitzungen hinweg eine fortschreitende Besserung zu beobachten. Der Vorteil des RF-Microneedlings bei kraterartigen Narben liegt in seiner Sicherheit bei allen Hauttönen. Im Gegensatz zum CO₂-Laser, der bei dunklerer Haut das Risiko von Pigmentstörungen birgt, kann das RF-Microneedling sicher bei den Fitzpatrick-Typen 1 bis 6 angewendet werden. Dies macht es zur bevorzugten Option für Patienten mit dunklerer Haut.

Die Erholungsphase nach einer RF-Microneedling-Behandlung bei Boxcar-Aknenarben ist kürzer als nach einer CO₂-Laserbehandlung. Es treten ein bis drei Tage lang Rötungen und leichte Schwellungen auf. Die Ausfallzeit im sozialen Leben ist minimal. Ein Nachteil ist, dass die Verbesserung pro Sitzung etwas weniger deutlich ausfällt als bei ablativen Lasern. Für gleichwertige Ergebnisse sind möglicherweise mehr Sitzungen erforderlich.

Behandlung von Boxcar-Aknenarben: Subzision

Die Subzision zielt auf eine spezifische Komponente der Boxcar-Narben ab. Diese kraterartigen Narben sind verankert. Faserige Bänder ziehen die Narbenbasis nach unten und verankern sie im tieferen Gewebe. Selbst wenn Kollagen gebildet wird, kann sich die Narbe nicht anheben, da die Verankerung sie an Ort und Stelle hält. Bei der Subzision wird eine Nadel unter die Narbe eingeführt, um diese faserigen Bänder zu durchtrennen. Dadurch wird die Narbenbasis freigelegt. Nun kann sie sich zur Oberfläche hin heben. Mit Subzision behandelte Boxcar-Aknenarben zeigen oft eine sofortige Verbesserung, da sich das freigelegte Gewebe anhebt.

Eine weitere Verbesserung stellt sich im Laufe von Wochen ein, wenn neues Kollagen den unter der Narbe entstandenen Raum ausfüllt. Häufig wird die Subzision bei Boxcar-Aknenarben mit Fillern oder RF-Microneedling kombiniert. Die Subzision löst die Verankerung. Filler sorgen für sofortiges Volumen. Das Microneedling stimuliert die fortlaufende Kollagenproduktion. Durch die Kombination dieser drei Behandlungen wird auf alle Komponenten der Narbe eingewirkt.

Behandlung von Boxcar-Aknenarben: Chemische Peelings

Mitteltiefe chemische Peelings können kraterartige Narben glätten. TCA-Peelings mit einer Konzentration von 20 bis 35 Prozent bewirken eine kontrollierte Abschilferung, die bis in die Tiefe der Narben reicht. Das geschädigte Gewebe schält sich ab. Während der Heilung bildet sich neues, kollagenreiches Gewebe. Boxcar-Narben, die mit mitteltiefen Peelings behandelt wurden, zeigen pro Sitzung eine Verbesserung von 15 bis 30 Prozent. Zwei bis vier Sitzungen im Abstand von vier bis sechs Wochen führen zu einer deutlichen kumulativen Verbesserung. Am besten sprechen flache Boxcar-Narben auf Peelings an. Bei kraterartigen Narben ist eine Behandlung mit chemischen Peelings am besten als Teil eines kombinierten Ansatzes geeignet, jedoch nicht als Einzelbehandlung für mittelschwere bis tiefe Narben. Peelings verbessern die Oberflächenstruktur und glätten die Narbenränder. Tiefere Eingriffe wirken auf die Narbenbasis ein. Die Kombination aus beiden Verfahren führt zu einer umfassenderen Verbesserung als Peelings allein.

Behandlung von Boxcar-Aknenarben: Dermal Filler

Filler ermöglichen eine sofortige Korrektur. Kraterartige Narben, die mit Hyaluronsäure-Füllern behandelt werden, zeigen eine sofortige Verbesserung. Eine kleine Menge des Produkts wird unter die Narbe injiziert, wodurch die vertiefte Basis angehoben wird und sich der umgebenden Haut angleicht. Die Oberfläche wird glatt. Die Ergebnisse von Dermal Fillers bei Boxcar-Aknenarben sind vorübergehend. Das Ergebnis hält zwölf bis achtzehn Monate an. Durch wiederholte Behandlungen lässt sich die Verbesserung aufrechterhalten. Filler stimulieren jedoch keinen dauerhaften Kollagenaufbau. Sie sorgen für Volumen, das die Narbe kaschiert, anstatt sie zu heilen. Die Behandlung von kraterartigen Narben mit Fillern ist am sinnvollsten als Teil eines kombinierten Ansatzes. Filler sorgen für eine sofortige optische Verbesserung, während Laser- oder Microneedling-Behandlungen einen allmählichen, dauerhaften Kollagenaufbau bewirken. So profitiert der Patient während des gesamten Behandlungsverlaufs von einem verbesserten Erscheinungsbild, anstatt monatelang auf eine allein durch den Kollagenaufbau bedingte Verbesserung warten zu müssen.

Fazit

Boxcar-Narben können möglicherweise mit verschiedenen etablierten Behandlungsansätzen therapiert werden. So können der fraktionierte CO₂-Laser und das Microneedling mit RF-Strahlung den Kollagenaufbau anregen. Durch Subzision können ausgewählte, festsitzende Narben gelöst werden. Filler können in geeigneten Fällen eine Verbesserung vertiefter Bereiche bewirken. Chemische Peelings können die oberflächliche Hautstruktur von entsprechend ausgewählten Patienten verbessern. Kombinationsansätze können unterschiedliche Narbenmerkmale angehen. Welche Behandlung zum Einsatz kommt, hängt jedoch von der Narbentiefe, dem Hautton und den individuellen Heilungseigenschaften ab. Die Ergebnisse entwickeln sich in der Regel allmählich, insbesondere nach Behandlungen, die die Kollagenproduktion anregen. Unter Umständen sind mehrere Sitzungen erforderlich, bevor eine deutliche Verbesserung sichtbar wird. Eine fachkundige Beurteilung ist die Grundlage für eine angemessene Behandlungsplanung und hilft, realistische Erwartungen zu schaffen. In der Türkei bieten spezialisierte Anbieter verschiedene Behandlungen für Boxcar-Narben zu potenziell wettbewerbsfähigen Preisen an.

Für weitere Informationen zu Aknenarben und zur Buchung eines Beratungstermins besuchen Sie bitte die Seite „Hautbehandlungen“ des ACIBADEM Beauty Centers.