Endoskopische Adipositasoperation: Eine nicht-chirurgische Alternative

Einleitung

Die endoskopische Adipositasoperation hat sich zu einem bedeutenden Verfahren in der Behandlung von Adipositas entwickelt. Diese Eingriffe bieten Patienten, die eine deutliche Gewichtsreduktion ohne größeren chirurgischen Eingriff anstreben, eine Alternative zur herkömmlichen bariatrischen Operation. Bei diesem Verfahren werden Instrumente durch den Mund in den Magen eingeführt, um diesen von innen zu verändern. Es sind keine äußeren Schnitte erforderlich. Dieser Ansatz spricht Patienten an, die eine wirksame Unterstützung bei der Gewichtsabnahme wünschen, aber die mit herkömmlichen Operationen verbundenen Risiken und die lange Erholungszeit vermeiden möchten. Ein besseres Verständnis der verfügbaren Eingriffe hilft Patienten dabei, zu beurteilen, ob dieser Ansatz für ihre Situation geeignet ist. Dieser Artikel erklärt, wie die endoskopische Operation funktioniert und welche Ergebnisse zu erwarten sind. Außerdem wird untersucht, wie sie im Vergleich zu chirurgischen Alternativen abschneidet.

Was ist endoskopische Adipositasoperation?

Der Begriff „endoskopische Adipositasoperation” bezeichnet eine Gruppe von Eingriffen, die über den Mund mithilfe eines Endoskops durchgeführt werden. Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch, der eine Kamera und einen Arbeitskanal enthält. Bei diesen Eingriffen wird der Magen ohne äußere Schnitte verändert. Endoskopische Adipositasoperationen werden in den meisten Fällen unter Sedierung statt unter Vollnarkose durchgeführt. Die Eingriffe reduzieren das Magenvolumen oder verändern die Magenfunktion, um die Gewichtsabnahme zu fördern. Sie nehmen somit eine Position zwischen Lebensstilinterventionen und der traditionellen bariatrischen Operation ein. Sie eignet sich für Patienten, die ihre Ziele allein durch Ernährung und Bewegung nicht erreichen konnten. Sie ist auch für diejenigen geeignet, die einen weniger invasiven Ansatz als chirurgische Optionen bevorzugen. Beispiele für chirurgische Optionen sind die Sleeve-Gastrektomie oder der Magenbypass.

Arten der endoskopischen Adipositasoperation

Zur Gewichtsreduktion stehen derzeit mehrere endoskopische Eingriffe zur Verfügung. Der Magenballon wird in den Magen eingesetzt, um das verfügbare Volumen zu verringern. Er sorgt für ein Sättigungsgefühl und begrenzt die Portionsgrößen während der Einwirkzeit von sechs bis zwölf Monaten. Bei der endoskopischen Sleeve-Gastroplastik wird das Magenvolumen mithilfe von Nähten um etwa 70 Prozent reduziert. Dieser Eingriff ahmt die Wirkung einer chirurgischen Sleeve-Gastrektomie nach, allerdings ohne Schnitte. Bei der Aspirations-Therapie wird ein Gerät verwendet, das nach den Mahlzeiten eine teilweise Entfernung des Mageninhalts ermöglicht. Zur endoskopischen Chirurgie gehören auch neuere Techniken wie die duodenale Schleimhauterneuerung. Dabei wird die Darmschleimhaut so verändert, dass sich die Stoffwechselfunktion verbessert. Der Gastroenterologe empfiehlt den jeweils besten Eingriff auf der Grundlage des BMI, der Gesundheit sowie der individuellen Gewichtsabnahmeziele.

Vergleich zwischen endoskopischer Adipositasoperation und bariatrischer Operation

Die endoskopische Adipositasoperation unterscheidet sich in mehreren wichtigen Punkten von der herkömmlichen bariatrischen Operation.

Im Vergleich zur traditionellen bariatrischen Operation führt die endoskopische Adipositasoperation zu einer deutlich geringeren, aber im Allgemeinen immer noch deutlichen Gewichtsreduktion. Sie eignet sich für Patienten mit einem BMI von 30–40, bei denen eine Umstellung der Lebensweise allein nicht erfolgreich war. Die traditionelle bariatrische Operation ist normalerweise die richtige Wahl für Patienten mit einem BMI über 40 oder über 35, die unter erheblichen, mit Adipositas verbundenen Gesundheitsproblemen leiden. Die Entscheidung für den einen oder anderen Ansatz hängt vom erforderlichen Ausmaß der Gewichtsabnahme und von individuellen Faktoren ab.

Endoskopische Adipositasoperation: Ablauf des Eingriffs

Der Eingriff ist deutlich weniger belastend als eine herkömmliche Operation. Die endoskopische Adipositasoperation wird in der Regel ambulant oder mit einer einzigen Übernachtung im Krankenhaus durchgeführt. Die Patienten erscheinen nüchtern. Die Sedierung erfolgt intravenös. Das Endoskop wird durch den Mund in den Magen eingeführt. Der eigentliche Eingriff wird mit Instrumenten durchgeführt, die durch den Arbeitskanal des Endoskops geführt werden. Bei der Ballonimplantation wird der entleerte Ballon positioniert und mit Silikon gefüllt. Bei der endoskopischen Sleeve-Gastroplastik werden Nähte gesetzt, um das Magenvolumen von innen zu verkleinern. Die endoskopische Operation dauert je nach Art des Eingriffs etwa dreißig bis neunzig Minuten. Die Patienten werden während der Erholung von der Sedierung überwacht. Die meisten Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen. Beschwerden im Rachenbereich treten am ersten Tag häufig auf, klingen jedoch schnell ab.

Erholung nach einer endoskopischen Adipositasoperation

Die Erholungsphase nach einer endoskopischen Adipositasoperation ist wesentlich kürzer als bei chirurgischen Alternativen. In den ersten zwei bis fünf Tagen leiden die meisten Patienten unter Übelkeit, Krämpfen und anderen Beschwerden. Zur Bewältigung dieser Eingewöhnungsphase werden Medikamente gegen Übelkeit verschrieben. In den ersten Tagen nach dem Eingriff wird eine flüssige Diät eingehalten. Weiche Nahrung wird schrittweise über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen eingeführt. Dank der endoskopischen Chirurgie können die meisten Patienten innerhalb von drei bis sieben Tagen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Da keine äußeren Schnitte vorhanden sind, sind weder Wundversorgung noch Verbandwechsel erforderlich.

Anstrengende körperliche Aktivitäten können nach ein bis zwei Wochen wieder aufgenommen werden. Die schnelle Erholung ist einer der attraktivsten Aspekte endoskopischer Verfahren im Vergleich zur bariatrischen Operation. Bei dieser vergehen normalerweise vier bis sechs Wochen, bis die volle Aktivität wieder aufgenommen werden kann. Eine Ernährungsberatung in den ersten Wochen hilft den Patienten, sich problemlos an kleinere Portionsgrößen zu gewöhnen.

Ergebnisse der endoskopischen Adipositasoperation

Die endoskopische Adipositasoperation führt bei den meisten geeigneten Patienten zu einem klinisch bedeutsamen Gewichtsverlust. Intragastrische Ballons bewirken in der Regel einen Gewichtsverlust von 10–15 % des Gesamtkörpergewichts während der Verweildauer. Die endoskopische Sleeve-Gastroplastik führt innerhalb von zwölf bis vierundzwanzig Monaten zu einem Gewichtsverlust von 15 bis 20 Prozent des Gesamtkörpergewichts. Diese Ergebnisse sind zwar weniger drastisch als bei bariatrischen Operationen, dennoch sind sie für die Verbesserung der Gesundheit von Bedeutung. Die Ergebnisse endoskopischer Eingriffe lassen sich durch eine strukturierte Ernährungsbegleitung erheblich verbessern. Auch körperliche Aktivität trägt zu besseren Ergebnissen bei. Oft verbessern sich Blutdruck-, Blutzucker- und Cholesterinwerte parallel zur Gewichtsreduktion. Für den langfristigen Erfolg ist es entscheidend, dass die während und nach der Behandlung etablierten Verhaltensänderungen beibehalten werden. Der Eingriff schafft ein Hilfsmittel, das die Gewichtsabnahme unterstützt. Ob der Eingriff dauerhaft von Nutzen ist, hängt davon ab, ob man sich dauerhaft zu gesunden Gewohnheiten bekennt.

Fazit

Für geeignete Patienten bieten endoskopische Adipositasoperationen eine sinnvolle Alternative zu herkömmlichen bariatrischen Operationen. Die Eingriffe werden über den Mund durchgeführt, ohne dass äußere Schnitte nötig sind. Die Erholungsphase ist wesentlich kürzer als bei chirurgischen Eingriffen. Je nach Eingriff ist eine Gewichtsabnahme von 10 bis 20 Prozent des Gesamtkörpergewichts erreichbar. Endoskopische Eingriffe eignen sich für Patienten mit einem BMI zwischen 30 und 40, die sich einen weniger invasiven Ansatz wünschen. Die Ergebnisse hängen jedoch davon ab, dass der Eingriff mit nachhaltigen Ernährungs- und Lebensstiländerungen kombiniert wird. Im Rahmen einer professionellen Beratung wird das zu den individuellen gesundheitlichen Umständen und Zielen am besten passende endoskopische Verfahren ermittelt. Die Türkei bietet endoskopische Adipositasoperationen zu wettbewerbsfähigen Preisen mit erfahrenen Gastroenterologen und modernen Einrichtungen an.

Um mehr über Adipositasoperationen in der Türkei zu erfahren, besuchen Sie bitte die Seite „Adipositasoperation“ des ACIBADEM Beauty Centers.