Was man vor einer Sleeve-Gastrektomie essen sollte

Einleitung

Die Ernährung vor einer Sleeve-Gastrektomie ist eine der wichtigsten Vorbereitungsmaßnahmen für den Patienten. Sie ist nicht optional, sondern dient einem bestimmten klinischen Zweck. Die Leber liegt direkt über dem Magen. Während einer laparoskopischen Sleeve-Gastrektomie muss sie beiseitegeschoben werden, um dem Chirurgen Zugang zu verschaffen. Eine kohlenhydrat- und fettreiche Ernährung führt dazu, dass die Leber Glykogen und Fett speichert und dadurch an Größe zunimmt. Eine große, fettige Leber lässt sich schwerer beiseiteschieben und erhöht das Verletzungsrisiko während der Operation. Die präoperative Diät reduziert die Größe der Leber schnell, indem sie die Glykogenspeicher abbaut und das Leberfett verringert. Die korrekte Einhaltung dieser Diät macht die Operation somit sicherer und für das Operationsteam technisch einfacher.

Warum die Diät vor der Sleeve-Gastrektomie wichtig ist

Die Diät vor der Sleeve-Gastrektomie zielt nicht auf eine Gewichtsabnahme ab, obwohl diese ein vorhersehbarer Nebeneffekt ist. Ihr Hauptzweck ist die Verkleinerung der Leber. Diese schrumpft innerhalb von zwei Wochen, wenn die Kohlenhydrataufnahme deutlich eingeschränkt wird. Dies liegt daran, dass Glykogen, die gespeicherte Form von Glukose, Wasser bindet. Durch den Abbau der Glykogenspeicher verringert sich das Gewicht und das Volumen der Leber. Eine Reduzierung der Fettaufnahme senkt zudem den Fettgehalt der Leber. Patienten, die sich nicht an die präoperative Diät halten, riskieren, dass die Operation abgesagt wird, wenn die Leber zu groß ist.

Diät vor der Sleeve-Gastrektomie: Die zweiwöchige Diät zur Leberverkleinerung

Die meisten Programme zur Adipositasbehandlung sehen vor einer Sleeve-Gastrektomie eine zweiwöchige Diät zur Verkleinerung der Leber vor. Bei Patienten mit höherem BMI oder einer Fettlebererkrankung sehen einige Programme eine vierwöchige Variante vor. Bei der standardmäßigen zweiwöchigen Diät vor der Sleeve-Gastrektomie werden alle Mahlzeiten durch proteinreiche und kalorienarme Alternativen ersetzt. Am häufigsten werden Proteinshakes oder Mahlzeitenersatzprodukte für die Anwendung vor bariatrischen Eingriffen verschrieben. Diese Produkte liefern ausreichend Protein, um die Muskulatur zu erhalten, während Kohlenhydrate und Fett eingeschränkt werden. Patienten sollten während der Diät achtzig bis hundert Gramm Protein pro Tag zu sich nehmen. Die gesamte Kalorienzufuhr liegt normalerweise zwischen 800 und 1 200 Kalorien pro Tag.

Was man vor einer Sleeve-Gastrektomie essen darf: Zugelassene Lebensmittel

Während der Diät vor einer Sleeve-Gastrektomie sind Lebensmittel zugelassen, die reich an Eiweiß und arm an Kohlenhydraten und Fett sind. Mageres Eiweiß bildet die Grundlage. Dazu gehören beispielsweise Hähnchenbrust ohne Haut, weißer Fisch, Eier, fettarmer Hüttenkäse, fettarmer Joghurt und Proteinshakes. Erlaubt ist auch stärkearmes Gemüse wie Brokkoli, Blumenkohl, Gurken, Salat, Spinat und Zucchini. Es liefert Ballaststoffe und Mikronährstoffe, aber nur wenige Kohlenhydrate. Vollfette Milchprodukte, Brot, Nudeln, Reis, Kartoffeln, die meisten Obstsorten sowie alle zuckerhaltigen Lebensmittel und Getränke sind hingegen ausgeschlossen. Alkohol ist vollständig verboten. Ebenso ausgeschlossen sind kohlensäurehaltige Getränke. Während der gesamten präoperativen Phase ist eine ausreichende Wasseraufnahme von mindestens zwei Litern pro Tag unerlässlich.

Was vor einer Sleeve-Gastrektomie zu vermeiden ist

Es ist genauso wichtig zu wissen, was man während der Diät vor einer Sleeve-Gastrektomie essen darf, wie zu wissen, was man vermeiden sollte. Alle kohlenhydratreichen Lebensmittel müssen gemieden werden. Dazu zählen Brot, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Frühstückscerealien und stärkehaltiges Gemüse. Das Gleiche gilt für alle zuckerhaltigen Lebensmittel und Getränke, einschließlich Fruchtsäfte, normale Erfrischungsgetränke und Kekse. Ebenso sind vollfette Milchprodukte wie Käse, Vollmilch und Sahne tabu. Ebenso muss fettreiches Fleisch wie Würstchen, Speck, Rinderhackfleisch und Fleischwaren gemieden werden. Alkohol ist mindestens zwei bis vier Wochen vor der Operation verboten. Er vergrößert die Leber und erhöht das Anästhesierisiko. Patienten, die kurz vor der Operation Alkohol konsumieren, riskieren schwerwiegende chirurgische Komplikationen.

Ernährung vor der Sleeve-Gastrektomie: Proteinshakes und Mahlzeitenersatzprodukte

Proteinshakes und Mahlzeitenersatzprodukte sind die praktischste und klinisch zuverlässigste Form der Ernährung vor einer Sleeve-Gastrektomie. Sie liefern einen präzisen und gleichbleibenden Proteingehalt pro Portion. Zudem beseitigen sie die Unsicherheit bei der Portionsschätzung bei selbst vorbereiteten Mahlzeiten. Die meisten bariatrischen Programme empfehlen drei bis vier Proteinshakes pro Tag während der Diät zur Leberverkleinerung. Es sollten Proteinshakes gewählt werden, die mindestens zwanzig Gramm Protein pro Portion liefern. Ein niedriger Zuckergehalt von unter fünf Gramm pro Portion stellt sicher, dass die Kohlenhydratrestriktion eingehalten wird. Geeignet sind Molkenprotein, Kasein und Erbsenprotein. Patienten sollten Proteinriegel meiden, da viele davon einen hohen Zuckergehalt aufweisen und somit den Zweck der Diät untergraben.

Der Tag vor und der Tag der Operation

Am Tag vor der Sleeve-Gastrektomie muss die Ernährung auf ausschließlich flüssige Nahrung umgestellt werden. Erlaubt sind klare Flüssigkeiten wie Wasser, verdünnte Fruchtsäfte, klare Brühe sowie schwarzer Tee oder Kaffee. Feste Nahrung ist vollständig ausgeschlossen. Das Adipositas-Team gibt genaue Anweisungen zum Zeitpunkt der letzten erlaubten Flüssigkeitsaufnahme. Befolgen Sie diese bitte genau. Standardmäßig gilt die Anweisung, ab sechs Stunden vor dem Eingriff nichts mehr zu sich zu nehmen, d. h., weder Nahrung noch Getränke. Bei einigen Programmen sind klare Flüssigkeiten bis zu zwei Stunden vor der Operation erlaubt. Die genaue Befolgung dieser Anweisungen ist unerlässlich. Die Einnahme von Nahrung oder Flüssigkeiten außerhalb des erlaubten Zeitfensters kann dazu führen, dass der Eingriff verschoben wird. Das Aspirieren von Mageninhalt während der Narkose ist eine schwerwiegende und potenziell lebensbedrohliche Komplikation.

Fazit

Die Diät vor der Sleeve-Gastrektomie dient einem spezifischen und klinisch wichtigen Zweck: der Verkleinerung der Leber, um die Operation sicherer zu machen. Bei der zweiwöchigen Leberverkleinerungsdiät werden Mahlzeiten durch proteinreiche und kohlenhydratarme Alternativen ersetzt. Proteinshakes und Mahlzeitenersatzprodukte sind die verlässlichste Form der Nahrungsaufnahme. Zu den zugelassenen Lebensmitteln gehören mageres Eiweiß, stärkearmes Gemüse und ausreichend Wasser. Alle kohlenhydrat- und fettreichen Lebensmittel sind ausgeschlossen. Alkohol ist verboten. Am Tag vor der Operation darf nur noch klare Flüssigkeit zu sich genommen werden. Die genaue Einhaltung dieser Diät vor der Operation ist einer der wichtigsten Faktoren für deren Sicherheit. Die professionelle Begleitung durch das Adipositas-Team unterstützt Sie dabei, die Diät während dieser entscheidenden Vorbereitungsphase einzuhalten.

Kein Patient sollte das Gefühl haben, die präoperative Diät allein bewältigen zu müssen. In dieser Zeit ist das Adipositas-Team die wertvollste Ressource für den Patienten. Regelmäßiger Kontakt mit dem Team während der zweiwöchigen Diät ist der Schlüssel zur Einhaltung der Vorgaben. Unterstützung steht jederzeit zur Verfügung. Patienten, die während der präoperativen Diät alle verfügbaren Ressourcen nutzen, kommen in bester Verfassung zur bariatrischen Operation. Patienten, die mit ihrem Koordinator in Kontakt bleiben, schließen die Diät mit größerer Wahrscheinlichkeit ohne Abweichungen ab.

Für weitere Informationen und zur Buchung eines Beratungstermins besuchen Sie bitte die Seite ACIBADEM Beauty Center Adipositasoperation.